Město Kraslice
náměstí 28. října 1438
358 20 Kraslice

IČ: 00259438, DIČ: CZ00259438

Tel.: +420 352 370 411
Fax.: +420 352 686 809

E-mail: sekret@meu.kraslice.cz
Úřední hodiny Městského úřadu
PO, ST 8:00 - 11:30, 12:30 - 17:00
ÚT, ČT 8:00 - 11:30, 12:00 - 15:00
PÁ 8:00 - 11:30, 12:30 - 14:30

Formulář žádosti o příspěvek na celoroční činnost

Grantový systém Města Kraslice
 
 
Žádost o příspěvek na celoroční činnost
                                                                                             
 
Název projektu
 
 
                                                                          
Jméno a adresa žadatele
 
Právní postavení žadatele
(fyz. osoba, obč. sdr. apod.)
 
Registrace právní subjektivity
 
Rodné číslo nebo IČ žadatele
 
Telefon / Fax
 
E-mail
 
Bankovní spojení
 
Jméno a adresa statutárního zástupce
 
                                                                          
Jméno a adresa pracovníka odpovědného za hospodaření s grantem
 
Telefon / Fax
 
E-mail
 
 
Největší úspěchy v minulém roce, významné pořádané akce:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                                                 
        
Počet členů
 
Dospělých
 
Dětí
 
Počet zaměstnanců
 
Zadluženost
 
        
                                                       
Rozpočet roku, na který je grant žádán
Celkové náklady
 
Požadovaná výše grantu
 
 
Předpokládané příjmy
 
 
Předpokládané výdaje
Celkem          
 
Celkem          
 
Příspěvky členů
 
Nájmy
 
Dotace svazu
 
Energie
 
Dotace města
 
Doprava
 
Sponzoři
 
Výstroj
 
Vlastní činnost
 
Mzdy a odměny
 
Ostatní příjmy
 
Ostatní výdaje
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                                                 
Informace o získání finančních prostředků z jiných dotačních zdrojů (rok, název):
 
 
 
 
Další důležité informace:
 
 
 
 
Čestně prohlašuji, že:
·         na majetek nebyl prohlášen konkurz, zahájeno konkurzní nebo vyrovnávací řízení, není v likvidaci
·         nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky
·         nemá splatný nedoplatek na pojistném na veřejné zdravotní pojištění, na pojištění na sociální zabezpečení nebo na příspěvku                  na státní politiku nezaměstnanosti
·         nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin
                                                                                                                            
                                                                                                             
                                                                                             
 
 
 
 
                  
                                                       
Podpis a razítko žadatele            
                                                 
12.02.2007 | Pavel Reichard
 
Oficiální internetové stránky Města Kraslic | Provozovatel: Městský úřad | Vedoucí projektu: Ing. Zdeněk Brantl | Prohlášení o přístupnosti | Copyright © ADVICE.CZ, s.r.o.